LAS HERIDAS DE LA VIOLENCIA POLITICA Y LOS TRAUMAS DEL SYNDROME POST TRAUMATICO POR ESTRESS EN LOS DISCURSOS DE ODIO Y LA INTOLERANCIA SOCIAL EN EL PERU 1980-2012
JORGE YESHAYAHU GONZALES
LARA
SOCIOLOGO MA, CASAC-T
Palabras Claves: Violencia política, intolerancia,
discurso de odio, síndrome post-traumático por estrés (PTSD), salud pública,
salud mental, quecha hablantes, limeños, racismo, discriminación, histeria
colectiva.
La Cantuta, Tarata, Cayara,
Uchurahay, Los Barrios Altos.
Políticas públicas de salud
mental y prevención para evitar tragedia
Las
heridas de la violencia en la década pasada aun se mantienen abiertas en el
Perú, el odio consume muchos de los debates, el Perú es una sociedad consumida
por el racismo rampante y la intolerancia frente a lo diferente. Un racismo
vertical y un racismo horizontal que descansa en la violencia, marcada por
la histeria colectiva que explica el Post Traumatic Stress Disorder (PTSD-DSM
IV-TR Code 409.81[i]
El syndrome post-tramautico por estres se conoce en
inglés por sus siglas PTSD]. Es un trastorno de ansiedad que puede surgir
después de que una persona pasa por un evento traumático que le causó pavor,
impotencia y horror extremo. La guerra interna del Perú 1980-2000, fue un evento
traumático que causo horror, dolor y dejo una secuela de traumas, tales fueron
diversos episodios de la guerra interna que causaron dolor extremo: el caso de
los estudiantes de secuestrados y asesinados de la Cantuta, el ataque a
un segmento social de clase media dejando heridas en la memoria colectiva de
los residentes del barrio Tarata en Miraflores, el asesinato de una familia en
los Barrios Altos en momento que celebraban una fiesta, los periodistas
asesinados en el caso Uchurahay, los campesinos quechua hablantes en el caso
Cayara, Lunamarca, Accormarca, los ataques a los centros de la policía en
diversas regiones del Perú, asesinatos de alcaldes, asesinatos de dirigentes
sindicales, asesinatos selectivos de miembros de las fuerzas armadas y
policiales del Perú, el reclutamiento forzado de niños y niñas en los
conflictos internos armados, los niños desaparecidos, y el terror vivido ha
producido una serie de post-traumas colectivos y personales. Esto explica los diálogos
de intolerancia y el lenguaje de odio con la intensión de herir al interlocutor
y como referencia para la evaluación del trastorno por estrés postraumático,
son los recogidos en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos
Mentales (DSM-IV), y debe tenerse encuentra en el contexto cultural, étnico y
la cosmología en que se desarrollaron los eventos.
Desde
una revisión de la literatura sobre trastornos relacionados con experiencias traumáticas
y post-traumáticas en las guerras internas o llamadas contrainsurgencia, o
alzamientos armados de guerrillas o grupos insurgentes, se observa que la mayoría
de estudios sobre secuelas post-traumáticas son sobre personas refugiadas,
generalmente distante sobre el sitio o lugar donde ocurrió el evento o episodio
traumático. En el caso del Perú, las victimas sobrevivientes, familiares y
personas relacionadas se refugiaron en Chile, Bolivia, Argentina, México, España,
Suecia, Canadá y Estados Unidos muchos de ellos solicitaron asilo político. La mayoría
de estudios sobre el conflicto armado entre el Estado peruano, las fuerzas
armadas, Sendero Luminoso, Rondas Campesinas, y el Movimiento Túpac Amaru han
prestado poco o nada atención para evaluar el
impacto sobre la salud y las consecuencias psico-sociales de la violencia política
y la Guerra interna en la población civil a nivel del impacto en las personas
en la ciudad de Lima, Ayacucho, las comunidades urbanas, rurales y grupos étnicos en el Perú. En Lima los
ciudadanos fueron víctimas del cruel ataque en un barrio de clase media de Miraflores,
Tarata, dejando huellas traumáticas en la memoria colectiva de los peruanos de
la ciudad de Lima. Los efectos psicológicos y los post-traumas han sido
ignorados y remplazados por un discurso social de intolerancia y magnicidio
cuando se refieren al caso de los estudiantes y un profesor de la Cantuta,
secuestrados y asesinados. El efecto post-traumático, pueden graficarse en las
expresiones individuales frente a cada legitima protesta social, el síntoma del
pánico compulsivo del retorno al pasado de terror, lo impulsa atacar a
cualquier persona que exprese un sentimiento de compasión sobre otro y
viceversa. La enfermedad no discrimina afecta a todas las partes en diferentes
grados. El impacto de la violencia en Ayacucho dejo huellas y traumas
especialmente en el quechua-hablante; el racismo y la discriminación fueron dos
elementos sociales que acompañaron a la violencia contra una población de una cosmología
diferente a la ciudad de Lima. Muchos analistas políticos coinciden que
Ayacucho se convirtió en el símbolo para los Senderistas y agrego el terror
para sus pobladores. El estudio revelo que los ciudadanos de Ayacucho en
especial los quechua hablantes sufrieron el mayor impacto de la violencia politicen
la historia contemporánea del Perú. La violencia política y los efectos traumáticos
dejaron huella en la salud mental. Más aun no existe una política de salud pública
y mental en el Perú, que ofrezca tratamientos clínicos (quechua hablantes, o en
castellano) sin ningún prejuicio social, y ver al paciente víctima de una
enfermedad de salud mental, resultado del conflicto interno armado.
En el Perú,
cada publicación se ha convertido en un debate de disputas y agresiones mutuas,
porque reabre las heridas de odio e intolerancia por la metodología de los
estudios, en un país donde la intolerancia es la premisa de los argumentos. En
una reciente presentación de un libro académico, “Profetas del Odio”, el
estudio sociológico enfatiza en la conducta mesiánica y el discurso de odio de
Sendero, el presentador señalo “Estos jóvenes
que irrumpieron en la presentación eran de clase media.”… “muy posible que
algunos, o muchos de ellos, tengan vinculaciones familiares con los senderistas
de primera hora.” “La única vacuna contra la demencia de estos jóvenes es la
memoria.”El desafío que se nos presenta
es examinar los efectos de la violencia política en términos de
episodios traumáticos y post traumáticos en el entorno social. Este es problema
de la salud mental pública y violencia política asociada a los efectos traumáticos
socio-políticos. Este evento pone en evidencia los efectos post trauma en las
nuevas generaciones que fueron expuestos a través de miembros de la familia y
la propaganda de apología a la violencia, ha afectado a los jóvenes en diferentes
grados. Los traumas PTSD no discrimina la clase social o el grupo étnico de
pertenencia, o el grado de educacion. Afecta a todos los que estuvieron
expuestos a la violencia política en el Perú. La evidencia de la ira y la identificación
con el discurso de odio guarda una correlación posiblemente causada por un
incremento de las hormonas del estrés producidas durante el evento traumático y/o
durante los numerosos momentos en que se revive el evento: el secuestro, el
crimen de odio, la pérdida de un familiar querido, (padre, madre, novia, novio,
esposa, esposo y hermanos), la separación y ruptura de la familia por el
encarcelamiento o la muerte. Estos y otros eventos afectan la vida intima de
los individuos expuestos a eventos traumáticos desde el punto de vista socio-clínico
que guardan relación con el entorno social en que se relación los individuos.
En algunos casos estos eventos pueden pasar desapercibidos para otros, pero el
impacto emocional individual puede ser catastrófico con la perdida de la
identidad individual y se convierte en una identidad colectiva de grupo en la repetición
memorística del discurso de odio. Este fenómeno producido por el trauma afecta
a muchos en el Perú, porque la enfermedad de salud pública no discrimina.
Nos interesa
explicar, el doble lenguaje del discurso violento e intolerante, aumenta el
riesgo de trauma en algunas personas que fueron expuestas a la violencia política
y las reacciones pueden resultar en tragedia. El propósito es tener una política
de prevención para personas que han desarrollado post-traumas. En el Perú, la
prensa escrita, televisiva, los noticieros y comentarios no tienen una ética de
respecto por la salud mental de las personas como víctimas de la violencia sin distinción
de credo u opinión política, los debates públicos, los diálogos e inclusive los
chistes de la farándula tienen una carga de odio, irracionalidad y racismo que
debe ser moderada por la salud pública y mental de la ciudadanía para cerrar
heridas y buscar tratamientos adecuados a este problema de salud pública. En la
práctica clínica los criterios diagnósticos más ampliamente utilizados como
referencia para la evaluación del trastorno por estrés postraumático son los
recogidos en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales
(DSM-IV) y en la Clasificación Internacional de las Enfermedades (CIE-10).
La
guerra es un término que está íntimamente relacionado con la historia de la
humanidad y con los desastres, catástrofes o emergencias. La guerra y guerras
internas son la continuación de la política por otros medios. La guerra interna que sufrió
el Perú no fue simplemente un acto político, sino un verdadero instrumento político,
una continuación de
las relaciones políticas, una gestión de las mismas con otros medios"
que sirvió a grupos interesados, a fomentar la corrupción que se
institucionalizo, al narco-trafico, a los grupos violentistas. (Escuadrones de
la muerte, terroristas, narcotraficantes, y las llamadas rondas campesinas, los
comandos de aniquilamiento de Sendero Luminoso etc.).Las incursiones
senderistas sembraron muerte y el terror. Utilizaron métodos brutales de
exterminio: trituraban la cabeza de autoridades locales, torturaban y degollaban
a los soplones, acuchillaban a los desertores y a sus familias; mientras los
militares arrasaban poblados enteros en los que torturaban y mataban
indiscriminadamente personas, como relata uno de los primeros estudios sobre
los efectos PSTD en la salud mental en las comunidades alto-andinas de
Ayacucho. (Violencia política y salud en las comunidades alto andinas de Ayacucho
Perú” Duncan Pedersen, Jefrey Gamarra, Maria Elena Planas y Consuelo
Errazuriz).
Las
rondas campesinas operaban en las zonas andinas del Perú, conjuntamente con los
comandos militares, funcionaron como administradores de “justicia”, sin código
de justicia ética por la vida. Los comandos de aniquilamiento de Sendero
Luminoso jugaron un rol similar ajusticiando alcaldes, comuneros, campesinos y miembros
de las rondas campesinas. Las formas de
ejecutar fueron igualmente atroces, como la mutilar a las víctimas en presencia
de los miembros de familia, en muchos casos para apropiarse de tierras, o
resolver rencillas personales o deudas pendientes. Esta forma de justicia autodefinida
como “justicia popular” se exporto al termino del conflicto interno a los pueblos
jóvenes, y ha continuado ejerciendo las formas más crueles de ajusticiamiento,
como torturar a sus víctimas, quemar a las victimas vivas, extendiendo el odio
y la sed de venganza sic “justicia popular” a un grupo de personas entre
hombres, mujeres, jóvenes y niños.
Los linchamientos humanos en los
Pueblos Jóvenes revelan los efectos del PTSD
Los
llamados linchamiento humanos o “populares”, es un tipo de violencia que se ha
convertido en una práctica cotidiana en los Pueblos Jóvenes y Conos de la ciudad
de Lima, frente a la complacencia del sistema de Justicia del Perú, La Policía
Nacional, El sistema de Salud Mental y
la sociedad civil. Estos actos de violencia y crueldad son en muchas ocasiones
justificados por personajes públicos, la prensa, los comunicadores sociales e
inclusive por autoridades locales, como forma de combatir la delincuencia y
pandillerismo. El problema de los actos delincuencia se presentan como un
problema social de forma, detrás del problema de forma hay un efecto clínico
que explica la conducta de los individuos en sociedad con respecto a la ley, la
moral, los derechos constitucionales, sistema de creencias, el valor de la vida
y la muerte. Este problema clínico y de salud mental expone a toda la sociedad
a otras tragedias de mayor envergadura.
Un gran
segmento social de la población que hoy reside en los Pueblos Jóvenes y Conos
del Perú fueron familias desplazadas voluntariamente o forzadas de las zonas de
emergencia o zonas rojas durante el conflicto armado durante 1980-2000. Esto
puede explicarnos los efectos traumáticos sufridos durante el conflicto armado
y el fuego cruzado a que fueron expuestos. El peligro para la sociedad civil es
que este comportamiento de violencia y odio son ignorados como resultado del
trauma post-traumático y terminan en tragedia. El ajusticiamiento colectivo es
una forma de violencia muy típica en las pandillas. La política pública y de
salud mental ha ignorado estos hechos como un problema de Salud Pública y Mental.
El ajusticiar a una persona frente a un grupo de personas que se complacen en
matar a otro ser humano, entre gritos de euphoria, puede ser explicado como un
trauma post-traumático que podría estar asociado a una enfermedad mental, y a
la histeria colectiva, o reproducir actos de violencia a los que fueron
expuestos durante el conflicto armado interno, hoy reproducen el rol como
ejecutor, como resultado del trastorno por estrés postraumático. El trastorno
psicológico clasificado dentro del grupo de los trastornos de ansiedad. Se
caracteriza por la aparición de síntomas específicos luego de la exposición a
un acontecimiento estresante, extremadamente traumático, que involucra un daño
físico o es de naturaleza extraordinariamente amenazadora o catastrófica para
el individuo.
La
guerras internas y conflictos armados internos entre el Estado y los grupos
levantados en armas, insurgentes, narco guerrillas, grupos que generan terror
en los ciudadanos, en un concepto más amplio que no solo abarca el conflicto
bélico entre sus contendientes, en su sentido tradicional y convencional, sino
va más allá, es un amplio espectro de agresiones de toda índole que abarca
todos los aspectos de la vida de un grupo, etnia, comunidad, clase social,
pueblo, nación o país, incluyendo el uso de tecnologías de avanzadas para
lograr sus propósitos.
Los muertos sin apellidos solo un rostro
|
El trastorno de estrés
postraumático puede producirse a raíz de traumas personales (por ejemplo
violación, guerra, desastres naturales, abusos, accidentes serios o cautiverio)
o por haber presenciado o saber de un acto violento o trágico. El resultado
del conflicto armado interno peruano que causo la muerte de cerca de 1.2
millones de víctimas en todo el Perú, (INFORME Final 1999- CVR), de las
cuales aproximadamente 340,000 residentes de la ciudad de Lima metropolitana,
16 mil personas reportadas desaparecidas, una guerra marcada por el racismo y
el odio étnico donde la mayoría de las víctimas fueron de origen andino, sobre
todo campesinos (56%), quechua-hablantes, este conflicto es el más sangriento
de la historia del Perú.
Los efectos post-traumáticos se
producen a raíz de traumas personales o eventos traumáticos colectivos que
afectan la vida de cada persona en diferentes niveles. Una de las expresiones más
evidentes en la sociedad peruana, se evidencia en la prensa escrita, en los
medios de comunicación, en el discurso político y social son las brechas de
odio. PTSD pone evidencia los trastornos post-traumático afectan la vida
cotidiana de los peruanos en los diversos roles en que se desenvuelven.
Expresiones de odio desde diversos segmentos de la sociedad nos revela el
impacto de la violencia internalizada en los ciudadanos peruanos que sufrieron
los efectos de la guerra interna, por la pérdida de un familiar, amigo o un ser
amado.
Un reporte de CVR o un discurso no
cura estas heridas que pueden estar asociadas a la salud mental. Hoy los
peruanos reviven con el odio irracional de los momentos de la guerra interna
que afecto a toda una nación y a su diversidad étnica y cultural. Hoy un
segmento social piensa que matando a todos los acusados de terroristas, o
quemar a todos los "indios" seria la cura al dolor causado por la
violencia política. Las imágenes que los medios de comunicación presentan de un
segmento de los peruanos que son provincianos, con rasgos indígenas, percibidos
como incultos, sin naturaleza humana o sentimientos de amor.
Por otro lado, el odio a la ciudad
capital, contra los empresarios, periodistas, profesionales, policías,
militares son percibidos ideológicamente, sin sentimientos y pasiones, y que
los alimenta la codicia por el oro y el dinero. A ello se suma la magnificación
de los eventos y la creación de imágenes como personajes de idolatría. Sendero
Luminoso creo al “presidente” Gonzalo. El otro lado creo a él “Salvador”, el japonés,
Alberto Fujimori, donde se magnifica su imagen entre rituales y el culto a la
personalidad, donde la corrupción institucional se justifica, por ser “El Salvador”,
y los Senderista glorifican la quinta espada del maoísmo y justifican las
masacres, los llamados "juicios populares", los degollamientos de sus
víctimas y asesinatos selectivos de dirigentes sindicales, policías,
empresarios y miles ciudadanos con rostros pero sin apellidos. La crueldad fue
el cordón umbilical de los grupos violentistas, terroristas, escuadrones de la
muerte y aniquiladores a sueldos. Esta crueldad ha tenido un impacto negativo
en la memoria colectiva de las victimas sobrevivientes de atentados, torturas,
arrestados inconstitucionalmente, violaciones, secuestros, y ciudadanos que
fueron afectados por la violencia directa o indirectamente por los recuerdos.
En términos de salud pública y mental soldados, sub oficiales, oficiales de las
fuerzas armadas y de la policía son víctimas de los post-traumas, de igual
manera los civiles adultos, jóvenes y niños, autoridades civiles, y los
insurgentes de los grupos levantados en armas. Las enfermedades mentales no
discriminan afectan a todas las partes en conflictos y se extiende en muchas
casos a miembros de la familia afectados indirectamente a temprana edad,
y que desarrollan los sistemas.
Efectos de los trastornos de estrés postraumático desorden emocional (PTSD) en las victimas sobrevivientes y familiares
Otro elemento que pone en
evidencia los efectos del trastorno de estrés postraumático (PTSD),
son los sentimientos de piedad y compasión por el prójimo. Para las madres que
perdieron sus hijos este vacío y sentimiento de dolor marco sus vidas con el
dolor emocional, y se profundiza para quienes nunca pudieron dar sagrada
sepulturas de sus familiares. El Otro lado es la pérdida del sentimiento de
piedad, compasión por el prójimo; donde el dolor ajeno se alimenta el odio del
Otro, llegando a expresar que los desaparecidos son solo una fantasía, y que si
fueron quemados vivos, o torturados se justifica porque eran diferentes. Los
efectos traumáticos afectan a los dos grupos que expresan su dolor desde
diferentes expresiones, pero no deja de ser dolor. En el caso del Perú
el trastorno de estrés postraumático (PTSD) tiene una relación con la
cultura en que desarrollaron los eventos, donde el racismo, la discriminación,
la diversidad lingüísticas del castellano, donde una mayoría de las víctimas
fueron quechua-hablantes. Estas víctimas siguen siendo invisibles para el stablisment de
la sociedad peruana. Hoy solo se recuerda a las víctimas de Tarata y la
Cantuta, las otras víctimas son invisibles pero están presentes en la memoria
de las familias. Los peruanos suelen minimizar las tragedias, o negar los
hechos ocurridos cuando se trata de personas quechua hablantes, afro-peruanos.
El mestizaje como discurso político ha jugado un rol discriminatorio, y ha
reforzado el discurso intolerante y de odio por los familiares que reclaman por
sus familiares desaparecidos, o injustamente acusados por ser de origen andino
y ha creado una brecha en la sociedad. Los limeños convirtieron sus hogares en cárceles
privadas, enrejaron sus casas, negocios, oficinas para prevenir asaltos,
plagios por los grupos armados. El efecto psicológico de enrejar su propia casa
y ofrecer el sentido de seguridad tuvo un efecto secundario que afecto en
diversas formas el estima personal de las personas, que se expresa en pánico e inseguridad
Los dos lados de la moneda han
creado sus propias apologías. Lo irónico que los dos personajes mitológicamente
creados se encuentran en prisión. Este es un tema que nos pone a repensar
sobre los traumas y la salud mental, crea sus propios mitos psicológicos para
reducir el dolor físico que se convierte en dolor emocional a largo
plazo.
Los efectos post- traumáticos
(PTSD) nos permite explicar el lenguaje violentista en los diálogos. Esto pone
evidencia la intolerancia que para construir relaciones democráticas, hay que
racionalizar que los ciudadanos tienen derechos a sus opiniones propias, cultos
religiosos y creencias, que constituye parte de la naturaleza humana de los
individuos en una sociedad. En los diálogos peruanos el prejuicio latente está detrás
de cada expresión, hay una conspiración golpista, terrorista,
caviar-izquierdista, jacarista. El odio y la irracionalidad para entender
la dinámica y efectos de la violencia son diversos y tiene que ver con los
valores sobre la vida y la muerte de cada individuo. Las personas que sufre
PTSD bloquean colectivamente eventos de violencia, por ejemplo para algunos los
asesinatos de la Cantuta no existen es solo una creación caviar. Otro segmento
de la sociedad que sufre PTSD menosprecia el atentado que ocurrió en Tarata,
por ser un sector residencial de clase media .Como explicar estos dos eventos y
los traumas personales donde hubo victimas. Los traumas PTSD muchas veces
reprimen emocionalmente incidentes violentos que no pueden ser explicados, y se
reprimen o se bloquea las emociones, victimizándose así mismo. Esta es solo una
aproximación que busca comprender el fenómeno de los traumas en los ciudadanos
que vivieron, porque puede presentarse otros elementos que afecten la salud mental.
(Bi-polar disorder, esquizofrenia, dependencia crónica a las drogas o alcohol,
bulimia,). El comportamiento de las personas que sufre este trauma PTSD puede
explicar su comportamiento frente a un monumento recordatorio de las víctimas
de la violencia "El Ojo que Llora". Un grupo de personas con una
agenda política de odio busco destruir el monumento recordatorio. Este
comportamiento nos revela el peligro que pueden ser expuestos individuos que
sufren post-trauma y llegar extremos de violencia. Destruir un monumento que
representa una reflexión sobre la violencia en la década pasada, bajo la manipulación
política es un grave delito para la salud mental. El monumento es una
roca que expresa el llanto y el dolor causado. El bloqueo
del dolor por los Otros, la represión de los sentimientos de piedad y compasión
por el prójimo por los familiares que también son victimas
sobrevivientes. La compasión por el prójimo está ausente.
Políticas públicas de salud
mental y prevención para evitar tragedias
Esta dicotomía
es la que se expresa en los diálogos y comportamientos cotidianos entre peruanos
y la exportan a las nuevas generaciones como dogmas. Estos son los efectos que
el PTSD requiere de políticas de salud pública y mental. El conflicto interno
que afecto a todos en la diversidad de peruanos y ciudadanos que se inter-relacionan
entre sí cotidianamente han sido afectados por las imágenes de atentado en
Tarata, los plagios de la Cantuta, el caso de los periodistas de Uchurahay, los
campesinos asesinados en el caso Cayara, Accomarca, el caso de los Barrios
Altos, el atentado a la embajada de Japón, los coches bombas en las calles de
Lima. Estas y otras imágenes de terror están presentes en el subconsciente y en
la memoria colectiva de las victimas sobrevivientes de los atentados, (abusos físicos-emocionales,
violación sexual, torturas, persecuciones extrajudiciales, acoso policial, político,
el abuso verbal con el propósito de afectar la estima personal de la víctima,
estas y otras formas de violencia política).
El trauma es la incapacidad del
individuo para responder adecuadamente a la intensidad de un aflujo de
excitaciones demasiado excesivo para su psiquismo producido por determinado
acontecimiento experimentado. El bloqueo de la actividad motriz externa
(imposibilidad de reaccionar) aumenta la posibilidad del estrés postraumático.
La función del YO es evitar estos estados traumáticos,
tamizar y organizar la excitación recibida descargándola motrizmente o
ligándola a pensamientos y palabras.
Esto es posible debido a la
capacidad del Yo para anticipar en su fantasía lo que va a ocurrir e ir preparándose
para el futuro. Los hechos que no han sido anticipados y que son experimentados
de una manera violenta e intrusiva originan grandes cantidades de excitación no
controlada que las vuelven abrumadoras para el psiquismo. Esta excitación es
excesiva en relación con la tolerancia del sujeto y su capacidad para
controlarla y elaborarla psíquicamente.
El trastorno por estrés
postraumático es generado por los efectos patógenos duraderos que este
incidente traumático provoca en toda la organización psíquica. Las
probabilidades que tiene un incidente de producir un trastorno por estrés
postraumático se hayan directamente relacionadas con su carácter de imprevisto.
El principal síntoma es el bloqueo o
disminución de las funciones del Yo y esto es lo que trae como consecuencia todos los demás síntomas. Este
bloqueo se explica por la concentración de toda la energía psíquica disponible
por el psiquismo en una sola tarea: el intento de controlar la abrumadora
excitación psíquica invasora. La urgencia de esta tarea hace que todas las
demás funciones yoicas queden relegadas, la emergencia domina completamente al
sujeto. Eso genera toda clase de mecanismos de defensa del Yo y de fenómenos
regresivos.
Casi todos los síntomas del
trastorno por estrés postraumático son producto del bloqueo de las funciones
perceptivas del Yo: el embotamiento psíquico, la amnesia total o parcial, la
reducción acusada del interés, la disminución de la capacidad para sentir
emociones, las dificultades para concentrarse, el insomnio, la irritabilidad y
la disociación psíquica.
El gobierno central, y los gobiernos locales y regionales, las instituciones de salud pública y bienestar social deben establecer políticas públicas de salud mental y prevención para evitar tragedias. El PTSD es una enfermedad real. Las personas que viven una experiencia terrible y aterrorizante pueden tener PTSD. Se puede tratar con medicamentos y/o terapia. No existe en el Perú estadísticas sobre cuántas personas pueden sufrir de PTSD después de: - Ser víctima de una violación o abuso sexual - Ser golpeado o herido por un miembro de su familia - Ser víctima de un crimen de violencia - Estar en un accidente aéreo o automovilístico - Un huracán, tornado o incendio - Estar en una guerra o conflicto interno - Ser obligado a convertirse en refugiado - Estar en una situación en la que pensó que lo iban a matar - O, después de haber presenciado cualquiera de los eventos anteriores.
Las
personas que sufren PTSD, a menudo tienen pesadillas o pensamientos
aterrorizantes sobre la terrible experiencia que tuvo. La persona trata de
mantenerse alejado de cualquier cosa que le recuerda ese momento tan
horrible. Puede sentirse enojado e incapaz de preocuparse por otras
personas o confiar en ellas. Siempre está a la defensiva, pendiente
de cualquier peligro. Las personas que sufren PTSD son propensas en algunas
situaciones de extremo estrés asociadas a enfermedades mentales no
diagnosticadas a tiempo y pueden cometer un crimen y terminar en una tragedia.
Las señales de PTSD tardan años en manifestarse. El PTSD
puede ocurrir a personas de todas las edades. Hasta los niños lo
pueden tener. Algunas personas mejoran en seis meses mientras que
otras pueden tardar mucho más en mejorarse.
El PTSD
es un trastorno cerebral serio que tiene un sustento biológico. Recientes
estudios científicos determinaron que las personas con PTSD tienen una
disminución en el tamaño de la región del cerebro involucrada en el
aprendizaje, la memoria y el desarrollo de las emociones, así como una
alteración en los niveles de algunos químicos del cerebro. Se cree que estos cambios son causados por un
incremento de las hormonas del estrés producidas durante el evento traumático y
durante los numerosos momentos en que se revive el evento.
New York, July 21, 2012.
Referencias
bibliográficas
o
Pierre Pichot coordinador general (1995). DSM IV,
Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Barcelona, Masson. ISBN 84-458-0297-6.
o
Susan Coates, Daniel
Schechter (2004). Preschoolers’
traumatic stress post-9/11: relational and developmental perspectives. Disaster
Psychiatry Issue. Psychiatric Clinics of North America, 27(3), 473-489.
o
Daniel
Schechter, Erica Willheim (2009).
Disturbances of attachment and parental psychopathology in early childhood.
Infant and Early Childhood Mental Health Issue. Child and Adolescent Psychiatry
Clinics of North America, 18(3), 665-687.
o
María Claudia Peralta Gómez. Facultad de Psicología,
Universidad de La Sabana, Bogotá (Colombia) (junio 2006). «Manifestaciones del acoso laboral, mobbing y síntomas
asociados al estrés postraumático: estudio de caso». Psicol. Caribe (17). ISSN 0123-417X.
o
Ginzburg
K (ago 2006). «Comorbidity
of PTSD And Depression Following Myocardial Infarction». Journal of Affective Disorders 94 (1-3):
p. 135-143.
·
La guerra como desastre. Sus consecuencias psicológicas. War as a disaster.
·
Its psychological consequences.
Rev Hum Med v.7 n.3 Ciudad de
Camaguey oct.-dic. 2007.
|
·
Fau LE. Guerra y Paz.
Metapsicología de lo posible. [ En línea ] Interpsiquis. Disponible
en: www.Interpsiquis.2002 ; (2002) Consultado Noviembre 29, 2006.
·
Barcia D, Arab K.
Algunas consecuencias psicológicas y psiquiátricas de la violencia de la
guerra. [ En línea ] Interpsiquis. Disponible en:
www.interpsiquis.2002 . Consultado Noviembre 29, 2006.
·
Carvajal C. Trastorno
por estrés postraumático: aspectos clínicos. Rev Chil Neuro-Psiquiat
2002; 40 (Suplemento 2): 20-34.
·
De Jong JT, Komproe IH,
Van Ommeren M, El Masri M, Araya M, Khaled N, et al. Lifetime events and
posttraumatic stress disorder in 4 postconflict settings. JAMA 2001; 286:555-62
·
Adrián F, Gastón H.
Fisbein. [ En línea ] La salud y la guerra. Disponible en:
www.mercuriodelasalud.com.ar/secciones . Consultado Dic 2, 2006.
·
Hervás M. C onsecuencias
psicológicas de la guerra en la sociedad de EEUU. [ En línea ] Disponible en:
www.elperiodicomediterraneo.com/noticias/noticia. Consultado Dic 17, 2004.
·
Noji Eric K. Impacto de
los Desastres en la Salud Pública. Bogotá, Colombia: Organización Panamericana
de la Salud, OPS-OMS, 2000. p. 14.
·
Cohen R, Ahearn F.
Manual de la Atención de la salud mental para víctimas de desastres. México:
Ed. Harla; 1980.
·
Diccionario Wikipedia. [
En línea ] Guerra. Disponible en: Guerra es.wikipedia.org/wiki/ Guerra
·
Petra J. Los
suicidas-bomba: lo sagrado y lo profano. Rebelión. [ En línea ] ` Disponible
en: www.rebelion.org/noticia.php?id=19181 . Consultado Agosto 22,
2005.
·
Ibáñez Rojo V.
Consecuencias psicológicas y psiquiátricas de la guerra. Diario electrónico de
la sanidad 2003; 892 [ En línea ] Disponible en: El médico interactivo.
medynet.com/elmédico Consultado Enero 10, 2005
o 12 . Guerra vs. Desastres. Dos caras de una misma
moneda. [ En línea ] Disponible en www.monografía.com
·
Rodríguez-Palancas
Palacios A, Rufino Losantos P, Pérez-Iñigo Gancedo JL, Hijazo de Vicente L,
Pérez Cruceira I. Medidas preventivas del estrés agudo en situaciones de
combate. Interpsiquis [ En línea ] Disponible en www.nterpsiquis .
Consultado Diciembre 20, 2004.
·
Derechos Humanos y Paz :
300.000 niños son usados como soldados en 20 países del mundo . [ En línea ]
Disponible en: www.onunet.org.uy/print.php?sid=236 - 24k. 2006.
Diciembre 20, 2006.
·
La tortura de niños
durante los conflictos. [ En línea ] Disponible en:
www.amnistiainternacional.org/ publica/ct_ninos/capitulo2 pdf. Diciembre
20, 2006.
·
Los efectos psicológicos
de la guerra en los niños palestinos e israelíes son “incalculables”.
UNICEF alerta. [ En línea ] Disponible en: www.fonendo.com
Diciembre 20, 2006.
·
La violencia sexual como
arma de guerra. Recibido de Médicos Sin Fronteras. [ En línea ] Disponible en:
www. ania.eurosur.org/noticia.php3?id=9020 Consultado Mar 9, 2006.
·
Lo que la ocupación
estadounidense ha significado para la mujer en Irak. [ En línea ] Disponible
en: www. revcom.us rwor.org/a/038 / Revolución #038, Consultado marzo
12, 2006
·
Ataque sobre Irak .
Informes especiales/notas/ataque. [ En línea ] Disponible en: La salud y la
guerra www.mercuriodelasalud.com.ar/secciones/ 2006 Diciembre 20, 2006.
·
Cardozo BL , Bilukha OO , Gotway CA , Wolfe
MI , Gerber ML , Anderson M . Report from the CDC: mental health of women in postwar
Afghanistan. J Womens Health (Larchmt). 2005 May; 14(4): 285-93.
·
Scholte WF , Olff M , Ventevogel P , de Vries
GJ , Jansveld E , Cardozo BL , Crawford CA . Mental health symptoms following
war and repression in eastern Afghanistan. JAMA 2004 Aug 4; 292(5):585-93
·
Myers CM. Contribution to the study of shell
shock. Lancet 1915; 13:316-20
·
Samper RE , Taft CT , King DW , King LA .
Posttraumatic stress disorder symptoms and parenting satisfaction among a
national sample of male vietnam veterans. J Trauma Stress 2004 Aug; 17(4):
311-5.
·
Investigación de la
Guerra del Golfo. Un informe para los veteranos. [ En línea ] Disponible
en: www.va.gov/gulfwar .2005. Diciembre 20, 2006.
·
Engel CC , Jaffer A , Adkins J , Riddle JR ,
Gibson R . Can we prevent a second 'Gulf War syndrome'? Population-based
healthcare for chronic idiopathic pain and fatigue after war. Adv Psychosom Med
2004; 25:102-22.
·
Kang HK, Natelson BH, Mahan CM, Lee KY,
Murphy FM. Post-traumatic stress disorder and chronic fatigue syndrome-like
illness among Gulf War veterans: a population-based survey of 30,000 veterans.
Am J. Epidemiol 2003; 157: 141-148
·
Muchos soldados de
EE.UU. que regresan de Iraq van a terapia . [ En línea ] Disponible en:
www.socialismo-o-barbarie.org/ irak_resiste/ Consultado Marzo 06, 2005
·
Scott Shan. Las marcas
de la guerra . Semanario de Prensa Libre 2005; [ En línea ] Enero 9, 2005.
Disponible en: www.prensalibre.com/pl/domingo/
archivo/revistad/2005/enero05/090105
·
Reeves RR , Parker JD , Konkle-Parker DJ .
War-related mental health problems of today's veterans: new clinical awareness.
J Psychosoc Nurs Ment Health Serv. 2005; Jul; 43(7):18-28
·
Ejército EU aumenta
programas de prevención de suicidio en Irak . (crónica/EFE) [ En línea ] Marzo
04, 2005. Disponible en: www2.crónica.com.mx/nota.php?idc=116610 – 2005
·
Hoge CW, Castro CA, Messer SC, et al . Combat
duty in Iraq and Afghanistan, mental health pr oblems and barriers to care. New
England Journal of Medicine 2004 , 351 , 13 –22
·
Ferrada-Noli M, Asberg M, Ormstad K, Lundin
T, Sundbom E. Suicidal behavior after severe trauma. Part 1: PTSD diagnoses,
psychiatric comorbidity, and assessment of suicidal bahavior. J Trauma Stress
1998; 11:103-12
·
Stetz MC , McDonald JJ , Lukey BJ , Gifford
RK . Psychiatric diagnoses as a cause of medical evacuation. Aviat Space
Environ Med 2005 Jul;76 (7 Suppl):C15-20.
·
Danes V , Horvat V . Psychological
consequences of war stress in the developing population in Bosnia and
Herzegovina. Psychiatr Danub 2005 Dec; 17(3-4): 225-9
·
Kozaric-Kovacic D , Borovecki A . Prevalence
of psychotic comorbidity in combat- related post-traumatic stress disorder. Mil
Med 2005 Mar; 170(3):223-6.
·
Licanin I , Music E , Laslo E , Berg-Kelly K
, Masic I , Redzic A , Vejzagic A , Krosnjar S . Suicidal thoughts related to
psychoactive substance abuse among adolescents. Med Arh. 2003; 57(4): 237-40.
·
Hunt N , Gakenyi M . Comparing refugees and
nonrefugees: the Bosnian experience. J Anxiety Disord 2005; 19(6): 717-23.
o ENTRE PRÓJIMOS. El conflicto armado interno y la política de la reconciliación en el Perú. ... Estrés postraumático (PTSD):
¿Una categoría exportable?
o
Para una genealogía del diagnóstico del PTSD, véase Young, 1995. 10. Véase ...
es.scribd.com/doc/82506764/ENTRE-PROJIMOS-El-conflicto-armad
es.scribd.com/doc/82506764/ENTRE-PROJIMOS-El-conflicto-armad
[i]
-In 2000, the
American Psychiatric Association revised the PTSD diagnostic criteria in the
fourth edition of its Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
(DSM-IV-TR)(1). The diagnostic criteria (A-F) are specified below. Diagnostic
criteria for PTSD include a history of exposure to a traumatic event meeting
two criteria and symptoms from each of three symptom clusters: intrusive
recollections, avoidant/numbing symptoms, and hyper-arousal symptoms. A fifth
criterion concerns duration of symptoms and a sixth assesses functioning. Criterion A: stressor :The person has been exposed
to a traumatic event in which both of the following have been present: The person has experienced, witnessed, or been confronted
with an event or events that involve actual or threatened death or serious
injury, or a threat to the physical integrity of oneself or others. The
person's response involved intense fear, helplessness, or horror. In children,
it may be expressed instead by disorganized or agitated behavior.]