El tabaco mata casi medio millón de persona cada año en los Estados Unidos
de persona cada año en los Estados Unidos
Por: Jorge Y Gonzales-Lara, Sociologo, MA Latin American Studies, CASAC
El impacto del uso de tabaco en las personas
El tabaco mata casi medio millón de persona cada año en los Estados Unidos. Fumar hace daño a casi todos los órganos del cuerpo, causando enfermedes y comprometiendo la salud del fumador. De acuerdo a una reciente encuesta nacional sobre el uso de drogas y la salud (NSDUH) alrededor de 70.3 millones de americanos mayores de 12 anos informaron haber usado tabaco por lo menos una vez. De estos, 59.9 millones, que representa el 24.9% de la población, eran fumadores de cigarrillos, 13.7 millones de puros o cigarros, 1.8 millones de pipa, mientras que 7.2 millones usaron tabaco sin humo. Estos datos confirman que el tabaco es una de las sustancias que más se abusa en los Estados Unidos.
La nicotina, es uno de los componentes en el tabaco, y es la razón principal de su poder adictivo, aunque el humo del cigarrillo contiene muchas otras sustancias químicas peligrosas, entre ellas el alquitrán, el monóxido de carbono, el acetaldehído y las nitrosaminas.
El tabaco es la causa principal de muerte prevenible en los Estados Unidos. El impacto a la sociedad por el uso de tabaco en términos de costo de morbilidad y mortalidad es asombroso. Económicamente, cada ano, es de $75 mil millones del costo total de los cuidados a la salud en los Estados Unidos pueden ser directamente atribuidos al consumo del tabaco.
Los efectos del tabaco en los fumadores.
Hay más de 4,000 sustancias químicas en el humo de los productos de tabaco. De estas la nicotina, descubierta a principios del siglo XIX, es el componente primario de refuerzo que actúa en el cerebro. Recientemente se ha visto un aumento en la venta y consumo de productos de tabaco sin humo, tal como el Rape y el tabaco de mascar. Estos productos sin humo también contienen nicotina así como muchas otras sustancias químicas toxicas.
El cigarrillo es un sistema de alta ingeniera con un diseño eficiente de suministro de la droga. Al inhalar el humo del tabaco el fumador promedio consume entre 1mg y 2 mg de nicotina por cigarrillo. Cuando se fuma el tabaco, la nicotina llega rápidamente a sus niveles máximos en el torrente sanguíneo y penetra el cerebro. En un promedio de 5 minutos un fumador típico le da unas 10 aspiradas a un cigarrillo encendido. Por lo tanto, una persona que fuma alrededor de un paquete y medio (30 cigarrillos) al día, le da unos 300 golpes diarios de nicotina al cerebro.
Inmediatamente después de la exposición a la nicotina, hay un estimulo inmediato causado en parte por la acción de la droga sobre las glándulas adrenales que resulta en una descarga de epinefrina (adrenalina). El Rush es decir, la sensación inicial intensa debido a la adrenalina, estimula al cuerpo y causa una descarga súbita de glucosa así como un aumento en la presión arterial, la respiración y la frecuencia cardiaca. La nicotina también suprime la producción de insulina del páncreas, lo que significa que los fumadores siempre están un poco hiperglucemicos; es decir tienen niveles elevados de azúcar en la sangre. El efecto calmante reportado por los usuarios, generalmente está asociado más con la disminución que con los efectos directos de la nicotina en sí.
La Nicotina es adictiva.
La nicotina es adictiva, y la mayoría de los fumadores utilizan el tabaco regularmente porque están adictos a la nicotina. La adicción se caracteriza por la búsqueda y el uso compulsiva de la droga., a pesar de las consecuencias negativas para la salud. Cada ano casi 35 millones de fumadores tratan de romper el habito, pero menos del 6 % de ellos logran abstenerse por más de un mes. Las investigaciones y estudios muestran como la nicotina actúa sobre el cerebro para producir varios efectos. De importancia primordial con relación a su naturaleza adictiva están los hallazgos que indican que la nicotina activa el circuito del cerebro que regula los sentimientos de placer, también conocidos como vías gratificación.
Una de las sustancias químicas clave en el cerebro implicada en el deseo de consumir droga es la dopamina, un neurotransmisor. Las investigaciones han demostrado que la nicotina aumenta los niveles de dopamina en los circuitos de gratificación. Esta reacción es similar a la que se ve con otras drogas de abuso y se cree que es la causa de las sensaciones placenteras que sienten muchos fumadores.
Las propiedades farmacocinéticas de la nicotina también aumentan el potencial para su abuso. Cuando se fuma un cigarrillo, hay una distribución rápida en el cerebro, llegando la nicotina a su nivel máximo al cerebro en 10 segundos de inhalada. Sin embargo, los efectos agudos de la nicotina se disipan en unos minutos conjuntamente con los sentimientos placenteros asociados, lo que hace que el fumador continúe dosificándose repetidamente durante el día para mantener efectos placenteros de la droga y evitar el síndrome de abstinencia.
El Síndrome de Abstinencia
Entre los síntomas de abstinencia de la nicotina se encuentran la irritabilidad, los deseos vehementes por la droga, un déficit cognitivo y de atención; las perturbaciones en el sueno y el aumento del apetito. Estos síntomas pueden comenzar a las pocas horas después de haber fumado el último cigarrillo, hacienda que las personas vuelvan a fumar.
El síndrome de la abstinencia está relacionado con los efectos farmacológicos de la nicotina, muchos factores conductuales también pueden afectar la severidad de los síntomas de la abstinencia. Para algunas personas, el hecho de sentir, oler o mirar un cigarrillo así como el rito de obtener, manipular, encender y fumar el cigarrillo, están asociados con los efectos placenteros de fumar y pueden empeorar los síntomas del síndrome de abstinencia o los deseos por fumar.
El tabaco y otras sustancias químicas contribuyen a su adicción.
Las investigaciones muestran que la nicotina no es el único ingrediente psicoactivo en el tabaco. Usando tecnologías avanzadas de imágenes neurológicas, los científicos han detectado el efecto del tabaco en el cerebro y han encontrado una disminución marcada en los niveles de la monoaminooxidasa (MAO) una enzima importante responsable por la descomposición de la dopamina. El cambio en la MAO puede ser causado por algún ingrediente en el humo del tabaco distinto a la nicotina. Los fumadores pueden continuar con el hábito para sostener los niveles altos de dopamina que originan el deseo de usar la droga repetitivamente. Este efecto está relacionado con la edad y en los adolecentes muestran más sensibilidad a este efecto de refuerzo, lo que sugiere que el cerebro adolecente puede ser más vulnerable a la adición del tabaco.
Las consecuencias medicas del uso del tabaco.
El habito de fumar mata más de 440,000 ciudadanos en los Estados Unidos cada ano, más que el total de muertes por alcohol, cocaína, heroína, homicidios, suicidios, accidentes automovilísticos, incendios, SIDA. Desde 1964, más de 12 millones de personas han muerto prematuramente por el uso de tabaco y se estima que los fumadores en los Estados Unidos, otros 25 millones morirán de enfermedades relacionadas al hábito de fumar.
El Humo Pasivo o secundario.
El hábito de fumar perjudica a todo el organismo humano y está vinculado con la leucemia, cataratas y neumonía. En general las tasas de muerte por cáncer se duplican en los fumadores. El uso de cigarrillos está asociado con el 90 % de todos los casos de cáncer pulmonar, que es el cáncer más letal entre los hombres y mujeres. El hábito de fumar también está asociado con el cáncer de la boca, faringe, laringe, esófago, estomago, páncreas, cérvix, riñones, uretra y vejiga.
Además de cáncer, el uso de cigarrillos causa enfermedades pulmonares como la bronquitis crónica y el enfisema. Aunque a menudo pensamos que las consecuencias médicas son el resultado del uso directo de productos de tabaco, el humo pasivo o secundario también aumenta el riesgo de contraer muchas enfermedades. El humo ambiental del tabaco es la mayor fuente de contaminaciones del aire de interiores. Se estima que la inhalación pasiva del humo de cigarrillos causa aproximadamente 3,000 muertes por cáncer pulmonar entre los no fumadores y contribuye amas de 35, 000 muertes relacionadas a enfermedades cardiovasculares. El estar expuesto al humo del tabaco en el hogar es un factor que contribuye a nuevos y severos casos de asma infantil, y que ha sido asociado al síndrome de muerte súbita del lactante.
Tratamientos para la adicción al tabaco.
Los tratamientos conductuales y farmacológicos para la adicción al tabaco si funcionan. Aunque algunas personas pueden romper con el hábito por sí mismas, muchas personas necesitan ayuda para dejar de fumar. Las terapias de remplazo de la nicotina, como el chicle e nicotina y el parche transdermico de nicotina fueron los primeros tratamientos farmacológicos aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos (EDA) para usarse en los tratamientos para dejar de fumar.
Las intervenciones conductuales pueden desempañar un papel integral en el tratamiento anti-tabaco, ya que sea in conjunto con medicamentos o por sí sola. Dejar de fumar puede ser difícil. Mientras que la intervención puede ser útil en el momento en que los participantes la reciben, la mayoría de los programas de intervención son de corto plazo. Las investigaciones han demostrado que si se extiende el tratamiento más allá del periodo típico de un programa para dejar de fumar, se puede lograr tasa de éxito.
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